نقص فيتامين B12 يتضمن 4 مراحل أدناه.
الرسم البياني أدناه يوضح المستويات الموصى بها من فيتامين B12 لمختلف الفئات العمرية.
مرحلة الحياة | الكمية الموصى بها |
---|---|
الولادة إلى 6 أشهر | 0.4 ميكروغرام |
الرضع 7-12 شهرا | 0.5 ميكروغرام |
الأطفال 1-3 سنوات | 0.9 ميكروغرام |
الأطفال 4-8 سنوات | 1.2 ميكروغرام |
الأطفال 9-13 سنوات | 1.8 ميكروغرام |
المراهقون 14 إلى 18 سنة | 2.4 ميكروغرام |
الكبار | 2.4 ميكروغرام |
المراهقات – الحوامل والنساء | 2.6 ميكروغرام |
الرضاعة الطبيعية المراهقين والنساء | 2.8 ميكروغرام |
يكون سبب نقص فيتامين B12 عن طريق عدة عوامل، أبرزها اتباع نظام غذائي نباتي. وترد أدناه الأسباب المختلفة لنقص فيتامين B12.
نقص فيتامين (د) يسبب عدم وجود بروتين سكري يسمى العامل الداخلي. عندما يفرز هذا البروتين السكري من قبل خلايا المعدة، فإنه يتحد مع فيتامين B12. ثم يتم نقله إلى الأمعاء الدقيقة لتمكين امتصاصه. فعند نقص فيتامين B12 تنخفض قيمة هذا الإمتصاص. وهذا يمكن أن يسبب فقر الدم الخبيث، مما يؤدي في النهاية إلى تلف خطير في الجهاز العصبي. وفي حالات فقر الدم الخبيث،يتأثر الجهاز المناعي للمصاب وتتكون الأجسام المضادة التي تهاجم بطانة المعدة، وإلحاق أضرار الخلايا التي تنتج العامل الداخلي.
الأشخاص الذين يتبعون نظام غذائي نباتي أو نباتي صارم ,معرضون لخطر أعلى من نقص فيتامين B12. وذلك لأن فيتامين B12 هو بطبيعة الحال يوجد فقط في المنتجات الحيوانية مثل اللحوم والسمك ولحم البقر والكبد والضأن وسمك السلمون والجمبري والمحار والدواجن والبيض ومنتجات الألبان. وبالتالي، يجب على النباتيين تناول مثل هذه الأطعمة التي تشمل B12 الأطعمة المدعمة أو تكملة فيتامينB12 في وجباتهم الغذائية.
أولئك الذين يعانون من مرض كرون، وكذلك الذين اجروا عملية جراحية في الامعاء قد يكون لديهم تقصير ومشاكل بامتصاص فيتامين B12 في الدم . المرضى الذين يعانون من متلازمة الأمعاء القصيرة مشكلات الاسهال والمغص والحموضة المعوية. أنها غالبا ما تصبح عناء من سوء التغذية يرجع ذلك إلى حقيقة أن ما تبقى من الأمعاء حجمها لا يمكن أن تمتص كمية كافية من الفيتامينات منها فيتامين B12.
واحدة من الأسباب الشائعة لنقص فيتامين B12، وخاصة في كبار السن، وعدم كفاية حمض المعدة الذي هو مطلوب لتحرير فيتامين B12 من الطعام. ويعرف بالتهاب المعدة gastritis ,كما أن ترقق بطانة المعدة يؤثر على ما يصل إلى 30٪ من اللأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 سنة وما فوق.والأشخاص الذين يأخذون بانتظام أدوية مثل مثبطات مضخة البروتون، حاصرات H2 أو مضادات الحموضة الأخرى يجدون صعوبة في امتصاص فيتامين B12 وهذه الأدوية تقمع الأحماض في المعدة.المطلوبة لامتصاص فيتامين B12 من الأغذية أو المكملات الغذائية.
إدمان الكحول المزمن أيضا هو سبب نقص فيتامين B12.
وفقا لبحث حديث،استهلاك أربعة أكواب أو أكثر من القهوة يوميا من المرجح أن يؤدي إلى تخفيض 15٪ في مستويات فيتامين (ب) بما في ذلك فيتامين B12.
العدوى الناجمة عن الفتحة بين المعدة والأمعاء، البكتيريا التي تسبب قرحة المعدة، كما يمكن أن تؤدي إلى نقص فيتامين B12. لأنها تتلف خلايا المعدة التي تنتج العوامل الجوهرية.
أكسيد النيتروز، يستخدم للتخدير أيضا يدمر احتياطيات فيتامين B12. وكثيرا ما يستخدم هذا الغاز من قبل أطباء الأسنان لتخدير الألم وفي غرف العمليات. ولكنه يمكن أن يشكل خطرا كبيرا على هؤلاء الذين يعانون من نقص فيتامين B12 . وكذلك العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يتعرضون بشكل روتيني لأكسيد النيتروز أيضا يكونوا في خطر متزايد.
نقص فيتامين B12 يمكن أن يسبب فقر الدم. وفيما يلي الأعراض التي تختلف عن كونها معتدلة وحادة للغاية.
يشار إلى أن فيتامين B12 “فيتامين الطاقة” كما هو مطلوب منه لوظائف الجسم الحيوية. ونقص فيتامين B12 هو مشكلة شائعة والذي غالبا ما يتم تجاهله بسبب عدم وجود اختبار روتيني. عندما يترك دون علاج، ونقص هذا الفيتامين يمكن أن يؤدي إلى الحالات الصحية التالية.
تحلل البقعة الصفراء هو مرض يصيب العين الذي يمكن أن يسبب فقدان البصر. وقد أشارت الأبحاث إلى أن النساء الذين تناولوا 1000 ملغ من فيتامين B12 مع 2500 ملغ من حمض الفوليك و 500 ملغ من فيتامين B6 يوميا أدى لانخفاض خطر الاصابة به.
ولكن ليس هناك الكثير من الأدلة في هذا الصدد، وقد أظهرت بعض الدراسات أن فيتامين B12 يعمل جنبا إلى جنب مع حمض الفوليك للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء.و النساء بعد انقطاع الطمث يكون لديها مستويات منخفضة من فيتامين B12 مما يؤدي لزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
الدول التي يوجد فيها مرض شلل الرعاش يعانون من هزات الجسم، وصعوبة في الحركة، والتنسيق، والمشي والكلام والإدراك. أدينوزيل مثيونين هو عبارة عن مادة طبيعية موجودة في كل خلية في الجسم والتي تعمل جنبا إلى جنب مع فيتامين B12 لمعالجة السيروتونين، الميلاتونين والدوبامين، والتعديلات الكيميائية في الدماغ تشارك في تطور مرض باركنسون. وفقا لبحث أجرته جامعة ميريلاند،انخفاض مستويات فيتامين B12 في الدم يشكل عاملا رئيسيا يسهم في الذاكرة والتغيرات المعرفية المرتبطة بمرض باركنسون.
وقد أثبتت بعض الدراسات أن فيتامين B12 يلعب دورا هاما في تحسين عدد الحيوانات المنوية وتنقل الحيوانات المنوية. وهكذا، يمكن أن ترتبط مستويات منخفضة من فيتامين B12 بالعقم عند الذكور. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث في هذا الصدد للعثور على أثر حقيقي من فيتامين B12.
5. التعب المزمن:
التعب المزمن هو الشعور المستمر بالتعب وضعف في الجسم ويحدث بسبب نقص فيتامين B12. وغالبا ما يتم إعطاء حقن فيتامين B12 إلى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن.
نقص فيتامين B12 يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى فقر الدم الخبيث الذي يتميز بعدم وجود خلايا الدم الحمراء الصحية وحجم أكبر من الخلايا الموجودة.ويمكن أن يتكون الايدز في خلايا الدم الحمراء، ونقص فيتامين B12 يؤثر سلبا على تكوين خلايا الدم الحمراء. سيؤدي هذا في نهاية المطاف لفقر الدم. وعندما يترك دون علاج، يمكن أن يحدث فقر الدم الخبيث الذي يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وتلف الخلايا العصبية والتغييرات على سطح الجهاز الهضمي، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
ويعرف الميلاتونين أيضا باسم “هرمون النوم” وعندما يقل في الجسم، يؤدي إلى اضطرابات النوم أو الأرق. وكما ذكر في وقت سابق، يلعب فيتامين B12 دورا حاسما في إنتاج الميلاتونين.فحدوث نقص هذا الفيتامين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الميلاتونين، وبالتالي، مشاكل في النوم.
وتحدث هذه الأمراض نتيجة لمستويات عالية من الحمض الاميني في الدم.و مستويات كافية من فيتامين B12 يمكن أن تقلل من مستوى الهوموسيستئين الذي يُمثل الحمض الأميني .
مستويات عالية من الحمض الاميني الناجم عن نقص فيتامين B12 يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات الحمل وعيوب خلقية للجنين.
علاج نقص فيتامين B12 ينطوي على الاستعاضة عن فيتامين B12 من خلال تغييرات في النظام الغذائي والمكملات الغذائية والحقن. وكذلك يمكن أن يكون سبب هذا النقص عائد للوراثة العائلية بفقر الدم، ومرض السكري، واضطرابات المناعة أو العمليات الجراحية مثل استئصال اجزاء من المعدة. نقص فيتامين B12 يمكن معالجته بالطرق التالية.
نقص فيتامين B12 يسبب فرط نمو البكتيريا المعوية ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية عن طريق الفم مثل التتراسيكلين. هذا سيوقف ليس فقط النمو الزائد للبكتيريا , أيضا يمكن الامتصاص الطبيعي من فيتامين B12.
يتم إعطاء المرضى الذين يعانون من أعراض نقص حاد 5-7 حقن خلال الأسبوع الأول لاستعادة احتياطي الجسم من هذا الفيتامين. هذه الحقن هي نتائج فعالة جدا والعائد خلال 48 إلى 72 ساعة. وبمجرد أن تصل احتياطيات فيتامين B12 إلى المستويات العادية، يتم أخذ هذه الحقن كل 1الى3 أشهر لمنع الأعراض من العودة.
أولئك الذين لا يفضلون أخذ الحقن يمكن أن يعوض عن النقص عن طريق تناول جرعات عالية من فيتامين B12 عن طريق الفم تحت إشراف الطبيب.
5. نقل الدم:
عندما ينتج فقر الدم الشديد بسبب نقص عالي من فيتامين B12 وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء للغاية، يتم استخراج وتبديل الدم لأول يومين وبعد ذلك يتم بدء العمل بحقن المريض ب فيتامين B12 .
معظمنا لا يدرك هذه الحالات التي قد تحدث ، لذلك فمن المستحسن أن يذهب الشخص لفحوص طبية منتظمة للتأكد من أن كل شيء طبيعي . حتى في حال كنت تواجه أي أعراض مثل تلك التي يتضح أعلاه، تتلافى تطور النقص الذي قد لا تعرف به من تلقاء نفسك. والوقاية دائما خير من العلاج.
]]>